Медицинские специальности делятся на терапевтический и хирургический профили. Для хирургического профиля важны не только знания, но и точность выполнения работы. Поэтому для хирургии важны обновления практических и теоретических знаний. С каждым годом операции улучшаются, изобретаются новые, малоинвазивные методики, не оставляющие пациенту шрамы и не требующие длительного периода восстановления.
Чем занимается хирург общей практики?
Хирургия – это медицинское направление, занимающееся лечением пациентов с помощью оперативных методов.
В разделе выделяют множество направлений:
• Общая хирургия;
• Офтальмологическая хирургия;
• хирургия сердечно-сосудистой системы: кардиохирургия и васкулярная хирургия;
• торакальная хирургия;
• хирургия нервной системы;
• реконструктивная хирургия;
• пластическая хирургия.
Общая хирургия специализируется на заболеваниях брюшной полости (пищевод, желудок, тонкая и толстая кишка, печень и желчный пузырь, поджелудочная железа), а также патологий груди, щитовидной железы, грыжи и инфекции мягких тканей.
Методики общей хирургии такие же, как и у других разделов:
• Лечебные оперативные вмешательства. Удаление патологического органа для улучшения состояния пациента.
• Лапороскопические вмешательства. Это эндоскопические операции для минимизации последствий после серьезных вмешательств. В таких случаях восстановительный период протекает быстрее и последствий после операции меньше. Значительным минусом выделяют в некоторых случаях недостаточную радикальность операции.
• Восстановительная хирургия. При удалении молочной железы – проводят ее реконструкцию. Это положительно влияет на психологический статус пациенток.
• Профилактическая хирургия. Удаление предраковых образований для профилактики прогрессирования раковых опухолей.
• Паллиативная хирургия. Это облегчающая состояние хирургия, которая не лечит, а лишь снижающая симптоматику. Она улучшает качество жизни в случае неизлечимых или неоперабельных заболеваний.
В каждом из направлений в разной мере применяются все методики. В общей хирургии распространение получили лапораскопические и лечебные оперативные вмешательства.
Особенности работы врача общей практики.
Хирург общей практики должен уметь проводить диагностику множества патологий. Например, понятие «острый живот» включает в себя обширный спектр патологии почти во всех системах организма, которыми занимаются урологи, гинекологи, абдоминальные хирурги, онкологи.
Для хирурга важно уметь быстро реагировать на ситуацию и оставаться хладнокровным при экстренных ситуациях, не впадая в панику.
Пациенты хирургического профиля жалуются на сильную боль, поэтому могут вести себя иначе, чем другие, поэтому хирургу важно найти подход в каждом конкретном случае, при этом не навредив больному.
Пациенты могут поступать в тяжелом состоянии из-за серьезных повреждений внутренних органов из-за травм, дорожно-транспортных происшествий, разрывов из-за трофических нарушений.
Хирург обязан ежегодно проходить профилактические осмотры и сдавать кровь на инфекционную группу, к которой относятся: ВИЧ, гепатит В и С, сифилис. Так как хирург имеет непосредственный контакт с зараженной кровью, у него есть высокий риск инфицирования, поэтому он должен соблюдать все требования при проведении операций у больных пациентов. К ним относится: надевание дополнительных перчаток, проведение такие операции в конце дня, обработка инструментария специальными методами.
Как стать хирургом общей практики?
Чтобы стать хирургом в России выпускник поступает после школы на специальность «лечебное дело» или «педиатрия». Предварительно должен сдать на проходной балл ЕГЭ по предметам: хирургия, русский язык, биология. После 6 лет обучения в медицинском университете, студент сдает аккредитацию и государственную итоговую аттестацию. Потом новоиспеченный врач получает диплом и возможность поступить в ординатуру.
Ординатура по специальности «хирургия» есть в следующих медицинских университетах:
• Российский национальный исследовательский государственный медицинский университет;
• Северо-Западный медицинский университет имени И.И. Мечникова;
• Государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова;
• Казанский государственный медицинский университет;
• Новосибирский государственный медицинский университет.
Обучение длится 2 года, и проходит только в очной форме. Будущие общие хирурги углубляются в особенности анатомии и физиологии, симптоматику хирургических заболеваний, методы лабораторной и инструментальной диагностики. Большое внимание уделяется практическим навыкам: анестезия, новокаиновые блокады, ректальный осмотр, ушивание сосудов и ран печени, техника и методика лапаротомных операций, ревизия и дренирование брюшной полости, техника закрытия операционной раны, формирование колостом, резекции желудка, тонкой и толстой кишки, спленэктомии, ампутации конечностей, флебэктомии и многое другое.
Общая хирургия может остаться основной специализацией, а может стать лишь ступенькой к более углубленной специализации на конкретной системе органов. Он может работать заведующим отделения, врачом отделения, вести приемы в поликлиниках. В дальнейшем общий хирург может поступить в аспирантуру для совершенствования своих навыков и изучения новых способов диагностики, написанию научных работ и публикаций.
Зачем нужны курсы профессиональной переподготовки?
Профессиональная переподготовка как понятие появилось не так давно. В 2015 году после опубликования приказа Минздрава России изменились требования к квалификации врачей, в том числе и общих хирургов. Работать без курсов дополнительного непрерывного образования больше было нельзя. Профессиональная переподготовка — это совершенствование врачами своих профессиональных умений, путем обновления знаний в образовательных учреждениях. В процессе освоения программы переподготовки специалисты, в том числе и хирурги:
• овладевают современными новыми методиками решения своих задач;
• изучают новые научные исследования;
• обучаются навыкам, которые помогут на управляющей должности.
Из-за недостатка первичного звена актуальными направлениями стали общая врачебная практика и педиатрия. А врачи узкой специализации, чтобы продолжить карьерный рост или перейти на другое место должны закончить соответствующие курсы профессиональной переподготовки.
Для выбора курса переквалификации нужно проверить возможность изучения специальности для конкретного специалиста. Полный перечень есть в приказе Минздрава о программе профессиональной переподготовки.
Профессиональная переподготовка для врачей отличается от других специальностей. Программы длятся более 500 часов. Для работающего специалиста важна возможность продолжения своей профессиональной деятельности, поэтому так популярны дистанционные программы переподготовки.
Профессиональная переподготовка отличается от второго высшего сроками прохождения и тем, кто имеет право проходить программу. Так, для профессиональной переподготовки по медицине нужно иметь диплом «лечебное дело» или «педиатрия», а также документ о прохождении ординатуры по разным направлениям. Профессиональную переподготовку можно пройти не только в высшем учебном учреждении, но и в других образовательных заведениях. В случае второго высшего образования поступить можно после сдачи ЕГЭ или вступительных экзаменов, обучение проводится только в высшем учебном учреждении.
Программа профессиональной переподготовки относится к дополнительному профессиональному образованию. Также относятся стажировка и повышение квалификации. Работодатель не обязан оплачивать переподготовку работнику, так как это право, а не обязанность каждого специалиста.
Где можно пройти курсы профессиональной переподготовки по специальности «общая хирургия»?
Согласно ФЗ № 273, пройти программы профессиональной переподготовки по общей хирургии можно пройти в:
• организациях ДПО;
• высших учебных заведениях;
• профессиональных образовательных организациях;
• научных организациях.
Все эти учреждения должны иметь лицензию на право преподавания и должны использовать только образовательные программы, соответствующие государственным стандартам.
Программы профессиональной переподготовки проходят в очной и дистанционной форме. Дистанционная форма проводится с помощью сетей, контакт обучаемого и преподавателя происходит опосредованно. Для того чтобы осуществлять дистанционное обучение, учреждение обязано:
• Обеспечить достаточное техническое оснащение для сотрудников.
• Обеспечить подготовку специалистов.
• Предоставить полную информацию в материалах.
• Подобрать врачей, которые разбираются в теме и могут грамотно излагать материал.
Профессиональная переподготовка подходит врачам, закончивших специальность «лечебное дело» или «педиатрия», а также закончивших ординатуру по хирургии и не работающих по специальности более 5 лет.
Необходимые документы для зачисления на курс переподготовки:
• Документ, удостоверяющий личность;
• заявление на зачисление на программы профессиональной переподготовки;
• диплом о медицинском образовании. Для иностранных специалистов диплом, который котируется в России.
После завершения курсов переподготовки врач сдает экзаменационный тест. Часто учреждения предоставляют возможность пересдачи и оставляют доступ к дистанционным материалам курса.
Преимущества дистанционного обучения:
• Экономия денежных средств.
• Индивидуальное расписание занятий с выбором времени и места.
• Получение специальности за 2-3 месяца.
• Пересдача в доступной форме.
• Возможность пересдавать несколько раз и бесплатно.
• Нет вступительных испытаний и можно приступить к изучению в любое удобное время, вне зависимости от начала учебного года.
Минимальный срок обучение по приказу Минздрава от 252 часов и программы разрабатываются согласно ФГОС.
Дисциплины, которые изучаются в курсе общей хирургии:
• Лабораторная и инструментальная диагностика хирургической патологии.
• Основы торакальной и абдоминальной хирургии.
• Инфекционные осложнения операций и способы их профилактики.
• Клинические рекомендации по лечению и схемы дозировок препаратов.
• Техника осмотра и сбора анамнеза у пациентов с острой симптоматикой.
• Неотложная и экстренная помощь.
• Оценка динамики лечения и его эффективности.
• Основы патологической анатомии и патологической физиологии хирургических заболеваний.
• Диагностика и ведение пациентов с сочетанной патологией.
• В нынешних условиях обучение по профилактике и диагностике короновирусной инфекции.
Выдаваемые документы.
После сдачи экзаменов врач получает диплом по хирургии установленного образца, которые вносят в реестр ФИС ФРДО. Если программа пройдена дистанционно диплом отправляют на электронную почту, а оригиналы отправляют по почте в любой удобной форме.
При завершении всех часов программы и получения диплома хирург общей практики имеет право работать в государственной и частной клинике в качестве штатного хирурга, заведующего отделением, хирурга приемного отделения.
Стоимость профессиональной переподготовки зависит от формата и длительности обучения, а также от рейтинга учреждения и преподавательского состава.